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流行病调查模型和理论(流行病学调查的思路)

1. 流行病学调查的思路

(1)个人基本信息,包括姓名、身份证号码、联系方式(常用的手机号)、家庭住址、家庭成员等;

(2)健康状况,包括近期是否有不适症状、核酸检测情况;

(3)近期行程,包括14天内具体行程、交通工具、接触过谁(与谁共同生活、学习、工作、娱乐或其他近距离接触、是否采取了有效防护措施);

(4)其他对疾病防控有用的信息,不涉及金融信息。

2. 流行病学调查的思路包括

什么是流调?

流调是流行病学调查的简称,总的来讲,流调是疫情控制的关键,流调收集的信息价值连城,能够起到有效遏制疫情的关键作用。

流调的目的是要搞明白:在过去一定的时间段,重点人群的行动轨迹、遇到的人和发生的事儿。为了病例或跟病例密切接触人群的健康,弄清楚暴露情况、接触情况、活动轨迹与就医情况等。寻找与传染源、传播途径有关的蛛丝马迹,理清传播链,为判定密切接触者、采取隔离措施以及划定消毒范围提供依据。

做流调工作很多时候需要审慎地判断病例发病时间,从而排查接触者。南京市疾控中心急性传染病防制科副科长丁松宁介绍,发病时间对处置极为重要,“有的病人说,我某月某日咳嗽了一两声。这个时候,我们不仅要根据病人描述,还要结合病人的既往接触史、疾病史、新冠传播特点,审慎的判断发病时间,根据发病时间排查接触者。”

在处置聚集性疫情时,判断首发病例也是流调工作的重点。“首发病例是群体中第一个出现症状的病例,如能够快速锁定首发病例,有利于我们快速控制疫情。通过详细的个案调查、绘制流行病学曲线,可以初步判断传播模式。根据潜伏期向前搜索发现首发病例,对首发病例的调查,可以更容易发现疫情的传染源头。”

流调都问哪些内容?

1、个人信息:姓名、籍贯、年龄、家住哪里、家有几口人……

2、健康状况:近期可有不适、近期是否就医、既往疾病史……

3、旅游(居)史:去哪里旅行过,近期有没有国内中、高风险地区的旅居史,近期有没有国外的的旅居史,近14天内有无与确诊病例、疑似病例和无症状感染者接触史,有无野生动物接触史……

4、居住史:老家在哪、回去住了没……

5、密切接触史:同乘旅客、近距离交流、居家成员、同事同学、玩耍牌友、聚餐朋友、围观群众……

6、交通工具:是否乘坐飞机、火车、汽车、轮船……

7、其他必要信息:任何对疾病防控有用的信息。

流调的内容要准,包括:病人活动轨迹要闭环,病人所乘交通工具或者地址要准,病人接触人员信息要准,这有助于搜寻传染源,做好接触者管控。

流调之后怎么办?

流调坚持边调查边处置的原则。了解到病人基本信息后,及时传递信息至相关单位进行管控。通过简单询问后,迅速排查出家人等密切接触者后,及时通知隔离,最快速度管控密切接触者,防止疾病蔓延。

根据轨迹,再一个场景接着一个场景的摸排接触者,进行风险评估,给予分类处置。

3. 流行病学调查的过程要求及重要性

(1)查明病因,或寻找病因线索及危险因素,为进一步调查研究提供依据;

(2)控制疾病进一步发展,终止疾病暴发或流行;

(3)预测疾病暴发或流行的发展趋势;

(4)评价控制措施效果。

现场流行病学调査的步骤:

启动现场流行病学调查的前提条件是获得公共卫生事件的相关信息,这些信息的来源包括各种类型的公共卫生监测系统、政府有关部门(如民政、公安、教育等部门)、企事业单位、公民和媒体。接获这些信息以后,有关人员应将信息进行初步分析,经过初步确认后,应与信息来源地联系,进一步核实情况,同时及时报告有关领导。

在得到有关部门的授权或者事发相关部门的邀请示,应立即前往现场开展调杏。现场的调杳包括纟fl织准备、核实诊断、确定暴发或流行的存在、建立病例定义、核实病例并计算病例数、描述性分析(三间分布)、建立假设并验证假设、采取控制措施、完善现场调查和书面报告十个步骤。

4. 流行病学调查的思路是什么

核酸检测阳性者流行病学调查内容:

一、基本情况

①姓名、性别、年龄、国籍、民族、身份证号(护照号)、职业、学习或工作单位、联系电话、现住址、既往病史、是否接种过新冠疫苗等;

②主要家庭成员信息(其身份证、联系电话、职业、工作单位)。

二、病例发病、诊疗经过/发现经过

围绕发现方式(集中隔离点、居家隔离、主动就医、重点人群筛查、社区筛查、其他)进行描述。

三、流行病学史

主要围绕患者的生活圈、工作圈和社交圈来排查。

①发病/阳性采样前14天活动轨迹

②可疑的暴露史,密切接触者

③可能影响的场所(居住小区、超市、饭店、农贸市场等)

5. 流行病学调查的思路和方法

  调查的准备工作一般包括下列内容。

  

1、查阅文献资料   通过查阅文献资料掌握国内外有关研究动态,借鉴别人的经验,使调查工作有的放矢,效率更高。有条件者可考虑应用现代文献检索手段,如联机检索、光盘检索、国际互联网等技术。  

2、课题设计   在掌握当前研究动态的基础上,进行周密的课题设计。  

3、课题评议   将完整的课题设计计划提交有关专家组进行评议,对选题的先进性、科学性、可行性等加以分析。专家评议的组织和实施一般由所申请资助课题研究的机构负责,也可自行邀请有关专家进行评议。  

4、联系现场   流行病学调查对象为人群,这就决定了其研究必须有一个可以提供研究所需的全部信息的现场。根据研究目的和实际情况确定所要选取的现场,如某一个或几个社区或医院等。在此基础上,对现场作考察,并与有关人员取得联系,获得其同意和配合。  

5、预调查   根据研究方案和已拟订的调查表,选择研究样本一定比例(10%~20%)的调查对象进行预调查,以检查研究设计是否有缺陷,调查计划是否可行,以便进行必要的修改与调整。  

6、培训调查员   在正式调查之前,必须严格培训调查员,以保证获得准确的资料。培训的内容主要包括统一凋查方法、调查标准、变量的执行定义、疾病或其他结局的判断标准、采集标本的方法及其保存条件等,使每一个调查员都充分了解调查的目的、意义、内容、方法和质量控制系统,并熟练掌握调查的有关手段和技巧。

6. 流行病学的调查步骤

流行病学调查收集的样本检测时应注意的问题:

(1)标本采集和储存

采集过程中的主要影响因素有采样部位、时间和方法;储存过程中的影响因素有储存温度、时间、标本介质等。

(2)试剂和材料

同一测定指标最好使用同一批次的试剂材料;如使用了不同的批次,要进行对比分析和标准化。

(3)仪器

所用仪器在使用之前调校后不应重新调校,更不要更换,特别是有量度的仪器设备。

(4)实验方法

一项研究中,对于一种生物标志测量方法要统一。

(5)操作规范

每一步骤都要制定操作规范,要保证同一操作者和不同操作者间的可重复性医学教|育网|整理。

(6)设立对照

为保证检测质量,可设立多重对照:空白对照、标准对照、重复对照,而且可以采取“盲法”测定。

(7)重复试验

包括实验室内和实验室间的重复试验,以避免操作误差,保证结果的可靠性。

7. 流行病学调查的内容和步骤

        1、准备工作。领取二级医务人员防护用品,消毒用具,消毒液。检查防护用品规格;消毒剂的有效期;消毒用具是否正常应用。仔细阅读消毒液的配制说明书,

        2、接到疫情通知,穿戴好防护用品,携带消毒用具、消毒液到达现场。

        3、到达现场后首先根据流行病学调查结果确定现场消毒的范围、对象和时限。

        4、消毒前进行现场观察,了解污染情况,划分清洁区和污染区,禁止无关人员进人消毒区内,并按面积或体积、物品多少计算所配制的消毒药物量,并注意所用药物有效成分含量,保证配置药物的有效浓度。

        5、对疑似病例和密接人员的环境、生活用品、排泄物、呕吐物、运输工具等进行消毒。

8. 流行病学调查的工作步骤及要点

流行病学的主要任务:

流行病学的研究范围不仅是研究防制疾病的具体措施,更应研究防制疾病的对策,以达到有效地控制或预防疾病、伤害、促进和保障人类健康。研究对象是人群,包括各型病人和健康人;主要研究方法是到人群中进行调查研究;其任务是探索病因,阐明分布规律,制定防制对策,并考核其效果,以达到预防、控制和消灭疾病的目的;同时,流行病学的任务还有预防疾病、促进健康。在研究人群中疾病及健康状况及其影响因素的基础上,还要预防疾病在人群中发生,促进人们的健康,使人类延年益寿。

流行病学的主要用途:

一、病因学研究

二、疾病预防与控制

1.流行病学监测:对传染病、地方病、寄生虫病、慢性非传染性疾病、职业病、公害病、食源性疾病、老年人常见病、精神疾病、伤害、中毒等公共卫生事件发生、发展和分布的规律进行流行病学监测,并提出预防控制对策。

2.应急事件处理:在参处理重大疫情、突发公共卫生事件时应遵循流行病学原则,应用现场流行病学调查,快速准确的医学教育网搜集|整理溯源病因,并进行控制,将危害减小到最低。

3.疫苗研究:严格对疫苗进行临床四期试验,遵循流行病学原则对疫苗进行效果评价,并对免疫策略的实施进行技术指导与评价。

4.流行病学调查:对疾病预防控制及相关信息进行搜集、分析和预测预报,为疾病预防控制决策提供科学依据。组织实施全国性重大疾病和公共卫生专题流行病学调查,为国家国民经济与社会发展规划公共卫生战略的制定提供科学依据。

9. 流行病学调查的主要内容

流行病调查只针对出现的这种病进行全面调查,而生物调查是对自然中的所有生物或某些生物进行调查,没有特定性。

10. 流行病学调查的要点

  动物流行病学调查对动物传染性疾病的防控十分重要,是指用流行病 学的方法进行的调查研究。  主要研究对象为动物群体,有时也涉及人群和野生动物群体,其主要方法就是对群体中的动物传染病进行调查研究、收集、分析和解释资 料,并做出生理学推理,确定病因阐明分布规律,制定防治措施,并评价其效果,已达到预防、控制和消灭动物疾病的目的。

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